Tinea capitis outbreak and other superficial mycosis in an urban community of Medellín / Brote de tinea capitis y otras micosis superficiales en una comunidad urbana de Medellín

Introduction. Dermatophytoses are superficial fungal infections of the keratinized epithelium like tinea capitis. The latte mainly affects school-vulnerable populations. Carpinelo is a peripheral neighborhood in Medellín with poor socioeconomic conditions and where a suspected tinea capitis outbreak took place. Objective. To study and characterize, clinically and microbiologically, patients with suspected dermatophytosis in Carpinelo. Material and methods. We carried out a descriptive and longitudinal study with an active case search of tinea capitis in children and their relatives from the Jardín Educativo Buen Comienzo community in Carpinelo. Patients were clinically evaluated, and samples of scales and hair were taken to perform mycological studies with a 10 % potassium hydroxide and culture in Sabouraud and Mycosel agar. We analyzed the data with the statistical program SPSS™. 25 version. Results. Fifty-seven individuals were studied: 47 were children with a mean age of six years and a ratio of 2:1 male to female. Patients with confirmed diagnosis presented the following clinical forms: tinea capitis (78.95%), tinea faciei (15.79%) or tinea corporis (10.52%). Out of the total, 69.76% of the patients had previous treatment with steroids. The direct test was positive in 53.84% of the samples, and 46.15% had positive cultures. The isolated species were: Microsporum canis (77.77%), Trichophyton spp. (11.11%), Trichophyton rubrum (5.55%), and Malassezia spp. (5.55 %). Conclusion. Tinea capitis was the most common clinical form, and M. canis was the most frequently isolated species. The use of steroids as the first and only option for empiric treatment was worth of notice. The findings of this study point out the importance of microbiological diagnosis in choosing the best treatment for the patients.

Introducción. Las dermatofitosis son infecciones fúngicas superficiales de epitelios queratinizados. La tinea capitis es una de ellas y afecta a poblaciones escolares vulnerables. Carpinelo es un barrio del área periférica de Medellín con precarias condiciones socioeconómicas. Ante la sospecha de un brote de dermatofitosis, los afectados fueron evaluados. Objetivo. Evaluar clínica y microbiológicamente pacientes del barrio Carpinelo con sospecha de micosis cutáneas para determinar la presencia de un brote por dermatofitos. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo, de corte longitudinal, con muestreo a conveniencia. Se hizo una búsqueda activa de casos en el Jardín Educativo Buen Comienzo de Carpinelo en niños de la institución y sus familiares. Se evaluaron clínicamente y se tomaron muestras de escamas y cabellos para exámenes directos y cultivos microbiológicos. Se analizó el perfil demográfico, clínico y micológico, con el programa estadístico SPSS™, versión 25. Resultados. Se estudiaron 57 pacientes, 47 eran menores de edad con una media de edad de seis años; se observó una proporción de hombres y mujeres de 2:1. Los pacientes con resultados positivos se diagnosticaron con tinea capitis (78,95 %), tinea faciei (15,79 %) y tinea corporis (10,52 %). El 75,43 % de los pacientes recibió tratamiento previo y de estos el 69,73 % fue con esteroides. El examen directo fue positivo en el 53,84 % y los cultivos en el 46,5 % de los casos. Los agentes aislados fueron: Microsporum canis (77,77 %), Trichophyton spp. (11,11 %), Trichophyton rubrum (5,55 %) y Malassezia spp. (5,55 %). Conclusión. Tinea capitis fue la presentación clínica más común y M. canis el dermatofito más frecuentemente aislado. Llamó la atención el uso de esteroides como primera y única opción del tratamiento empírico' lo cual resalta la importancia del diagnóstico microbiológico para proporcionar la terapia apropiada.

Brote de tinea capitis y otras micosis superficiales en una comunidad urbana de Medellín

Introducción. Las dermatofitosis son infecciones fúngicas superficiales de epitelios queratinizados. La tinea capitis es una de ellas y afecta a poblaciones escolares vulnerables. Carpinelo es un barrio del área periférica de Medellín con precarias condiciones socioeconómicas. Ante la sospecha de un brote de dermatofitosis, los afectados fueron evaluados. Objetivo. Evaluar clínica y microbiológicamente pacientes del barrio Carpinelo con sospecha de micosis cutáneas para determinar la presencia de un brote por dermatofitos. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo, de corte longitudinal, con muestreo a conveniencia. Se hizo una búsqueda activa de casos en el Jardín Educativo Buen Comienzo de Carpinelo en niños de la institución y sus familiares. Se evaluaron clínicamente y se tomaron muestras de escamas y cabellos para exámenes directos y cultivos microbiológicos. Se analizó el perfil demográfico, clínico y micológico, con el programa estadístico SPSS™, versión 25. Resultados. Se estudiaron 57 pacientes, 47 eran menores de edad con una media de edad de seis años; se observó una proporción de hombres y mujeres de 2:1. Los pacientes con resultados positivos se diagnosticaron con tinea capitis (78,95 %), tinea faciei (15,79 %) y tinea corporis (10,52 %). El 75,43 % de los pacientes recibió tratamiento previo y de estos el 69,73 % fue con esteroides. El examen directo fue positivo en el 53,84 % y los cultivos en el 46,5 % de los casos. Los agentes aislados fueron: Microsporum canis (77,77 %), Trichophyton spp. (11,11 %), Trichophyton rubrum (5,55 %) y Malassezia spp. (5,55 %). Conclusión. Tinea capitis fue la presentación clínica más común y M. canis el dermatofito más frecuentemente aislado. Llamó la atención el uso de esteroides como primera y única opción del tratamiento empírico, lo cual resalta la importancia del diagnóstico microbiológico para proporcionar la terapia apropiada.

Introduction. Dermatophytoses are superficial fungal infections of the keratinized epithelium like tinea capitis. The latte mainly affects school-vulnerable populations. Carpinelo is a peripheral neighborhood in Medellín with poor socioeconomic conditions and where a suspected tinea capitis outbreak took place. Objective. To study and characterize, clinically and microbiologically, patients with suspected dermatophytosis in Carpinelo. Material and methods. We carried out a descriptive and longitudinal study with an active case search of tinea capitis in children and their relatives from the Jardín Educativo Buen Comienzo community in Carpinelo. Patients were clinically evaluated, and samples of scales and hair were taken to perform mycological studies with a 10 % potassium hydroxide and culture in Sabouraud and Mycosel agar. We analyzed the data with the statistical program SPSS™. 25 version. Results. Fifty-seven individuals were studied: 47 were children with a mean age of six years and a ratio of 2:1 male to female. Patients with confirmed diagnosis presented the following clinical forms: tinea capitis (78.95%), tinea faciei (15.79%) or tinea corporis (10.52%). Out of the total, 69.76% of the patients had previous treatment with steroids. The direct test was positive in 53.84% of the samples, and 46.15% had positive cultures. The isolated species were: Microsporum canis (77.77%), Trichophyton spp. (11.11%), Trichophyton rubrum (5.55%), and Malassezia spp. (5.55 %). Conclusion. Tinea capitis was the most common clinical form, and M. canis was the most frequently isolated species. The use of steroids as the first and only option for empiric treatment was worth of notice. The findings of this study point out the importance of microbiological diagnosis in choosing the best treatment for the patients.

Melanina: implicaciones en la patogénesis de algunas enfermedades y su capacidad de evadir la respuesta inmune del hospedero / Melanin: implications in some disease pathogenesis and its capacity to evade the host immune response

La melanina es uno de los pigmentos más comunes y de mayor distribución en la naturaleza. Es responsable de la coloración de plantas y animales; se encuentra en los ojos, el cabello, la piel, el plumaje, la cáscara de los huevos, la cutícula de los insectos, la tinta de los cefalópodos y en la pared y el citoplasma de muchos microorganismos. En los humanos este pigmento se ha encontrado también fuera de la piel, en las neuronas de la sustancia nigra y en los hepatocitos. Entre los microorganismos que se han reportado como productores de melanina tenemos Vibrio cholerae, Mycobacterium leprae, Bacillus thurigiensis, Pseudomonas aeruginosa, Schistosoma mansoni, Fasciola gigantita Trichuris suis, Alternaria alternata, Aspergillus niger, Blastomyces dermatitidis, Candida albicans, Cladosporium carionii, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Exophiala (Wangiella) dermatitidis, Fonsecaea pedrosoi, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis, Penicillium marneffei, Pneumocystis carinii (jirovecii), Scedosporium prolificans, Scytalidium dimidiatum y Sporothrix schenckii; esto sin tener en cuenta los hongos dematiáceos, entre muchos otros. Esta revisión pretende hacer un compendio de las más recientes publicaciones sobre melanina relacionadas principalmente con su función, su importante contribución a la supervivencia en el ambiente y durante la infección, como factor de virulencia en diversos microorganismos, principalmente en hongos patógenos, y su papel como agente inmunomodulador, así como la reducida susceptibilidad que confiere contra muchos de los antimicóticos usados en la actualidad.

Melanin is one of the common pigments in nature; it is responsible for pigmentation in plants and animals. It is found in skin, eyes, feathers, egg shell, hair, insect cuticle, cuttlefish ink and wall and/or cytoplasm from many microorganisms. Melanin in humans is also present in substantia nigra and hepatocytes. Some microorganisms that have been reported producing melanin are: Vibrio cholerae, Mycobacterium leprae, Bacillus thurigiensis, Pseudomonas aeruginosa, Schistosoma mansoni, Fasciola gigantita, Trichuris suis, Alternaria alternata, Aspergillus niger, Blastomyces dermatitidis, Candida albicans, Cladosporium carionii, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Exophiala (Wangiella) dermatitidis, Fonsecaea pedrosoi, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis, Penicillium marneffei, Pneumocystis carinii (jirovecii), Scedosporium prolificans, Scytalidium dimidiatum, Sporothrix schenckii, and most of the dematiaceous fungi. This review is focused on recent international publications concerning melanin analysing its capacity to survive in nature and during infection inside the host and its evasion of the immune response. Melanin acts as an inmunomodulador particle and it is known that its presence in many of microorganisms could protect them from microbicidal agents presently used.

Expresión de melanina en paracoccidioides brasiliensis: inducción química con l-dopa y l-epinefrina / Melanin expression in paracoccidioides brasiliensis: chemical induction with l-dopa and l-epinephrine

Introducción. Paracoccidioides brasiliensis es el agente etiológico de la paracoccidioidomicosis (PCM), una de las micosis más importantes en Latinoamérica, es un hongo dimórfico que crece a 36°C (levadura-forma parasítica) y a temperatura ambiente 18ºC (moho-forma saprofítica).Objetivo. Determinar la expresión in vitro de melanina por P. brasiliensis mediante el uso de factores químicos como L-DOPA y L-epinefrina.Materiales y métodos. Cepa ATCC 60855 de P. brasiliensis crecida en medio sintético ajustadoindividualmente a pH 5,5 y suplementado con L-dihidroxifenilalanina (L-DOPA) 1mM o L-epinefrina 0,8 mg/ml. Resultados. Se observó que la inducción química con 1mM de L-DOPA o con 0,8 mg/ml de Lepinefrina resultaba en la melanización de las levaduras de P. brasiliensis.Conclusiones. Se vio que P. brasiliensis tiene la capacidad de crecer in vitro en medio ácido a pH 5,5 y sintetizar melanina a partir de inductores químicos externos como L-DOPA y L-epinefrina.

Introduction. Paracoccidioides brasiliensis is the etiological agent of paracoccidioidomycosis (PCM), one of the most important mycoses in Latin America, it is a thermo dimorphic fungi that growth at 36°C (yeast-parasitic form) and 18ºC (mycelia- saprophytic form). Objective. To determine in vitro the expression of melanin by P. brasiliensis using L-DOPA and Lepinephrine chemical factors. Materials and methods. ATCC 60855 P. brasiliensis strain growth in pH 5,5 synthetic media supplemented with L-dihidroxifenilalanina or L-epinephrine.Results. Was observed that chemical induction with L-DOPA 1mM or L-epinephrine 0,8 mg/ml generated melanization of the P. brasiliensis yeast. Conclusions. P. brasiliensis yeast could growth in vitro in acid media (pH 5,5) and synthesizes melanin using external chemical induction as L-DOPA or L-epinephrine.

[Outbreak of acute histoplasmosis in a family group: identification of the infection source]. / Brote de histoplasmosis aguda en un grupo familiar: identificación de la fuente de infección.

An outbreak of acute histoplasmosis occurring in 4 members of the same family, two women, a girl and a male, is reported. The index case presented acute respiratory symptoms, severe enough to require hospitalization. In the remaining persons, the infection was asymptomatic but was evidenced by reactive histoplasmin serologic tests. Search for the common source of infection led to an enriched soil obtained in a local nursery for growing in-door plants. BALB/c mice were inoculated with suspensions of soils from the potted plants. Histoplasma capsulatum var. capsulatum was isolated from various internal organs of the mice. Although histoplasmosis is observed more frequently in persons with occupations implying risk of exposure and is connected to rural areas, outbreaks and intra-family cases are now common in urban areas. This is due to massive urbanization, deforestation, demolitions and the use of soils enriched with organic compounds, mainly bird/bat excrements. This report calls the attention on the danger involved in using such enriched soils for plant nutrition.

Brote de histoplasmosis aguda en un grupo familiar: identificación de la fuente de infección / Acute histoplasmosis outbreack in a family group: identification of infection source

Se informa un brote de histoplasmosis ocurrido en los integrantes de una familia y que comprometió a cuatro personas, dos mujeres, una niña y un hombre. El caso índice consultó por sintomatología respiratorio grave, de comienzo súbito, que requirió hospitalización. En los otros casos, la infección curso de manera asintomática pero se puso en evidencia por la reactividad en las pruebas serológicas con histoplasmina. La búsqueda de una fuente común de contagio llevó a sospechar que era la tierra de un vivero que se había utilizado como fertilizante de las plantas caseras. Las supensiones de las tierras de las mecetas sirvieron para inocular ratones BALB/c, de cuyos órganos fue posible aislar el agente etiológico, Histoplasma capsulatum var. capsulatum. Si bien la histoplasmosis es más frecuente en ciertas ocupaciones y es propia de áreas rurales, las epidemias y los brotes son ahora comunes en áreas urbanas debido a actividades como la urbanización masiva, la tala de árboles, las demoliciones y el uso de tierras enriquecidas con abonos orgánicos (gallinaza, guano). Se llama la atención sobre el peligro que representa esta última actividad